"انسداد القناة الدمعية ، والذي يحدث مع أعراض مثل سيلان العين ، والالتهاب ، والتورم في منطقة الكيس الدمعي ، والخراج ، هو أحد أكثر الأمراض التي تهدد صحة العين ... قدم أخصائي أمراض العيون البروفيسور باريش ينياد معلومات حول هذا الموضوع.
الدموع حيوية للعين وتلعب دورًا رئيسيًا في رؤيتنا الواضحة. يتم إنتاج دموعنا في الغدة الدمعية. يتدفق إلى القناة الدمعية وإلى الأنف من خلال الفتحات التي تسمى نقطة داخل الجفن السفلي والعلوي. في حالة الانسداد الجزئي أو الكامل لهذه القناة ، يحدث المزيد من الدموع أكثر من المعتاد وتحدث شكاوى من العيون المائية لأن الدموع لا يمكن أن تتدفق إلى القناة.
لماذا يحدث انسداد القناة الدمعية؟
يمكن أن يحدث انسداد القناة الدمعية خلقيًا أو لاحقًا. السبب الأكبر لانسداد القناة الدمعية الخلقية هو أن الغشاء (صمام هاسنر) الذي يجب أن يختفي عند الولادة لا يختفي ويمنع مرور القناة. يمكن ملاحظة ذلك في 5٪ من الأطفال حديثي الولادة. على الرغم من عدم وجود سبب محدد للانسداد عند البالغين ، فإن ما يقرب من 75 ٪ من المرضى هم من النساء بسبب التركيب التشريحي. قد يحدث الاحتقان بشكل متكرر لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية تجميل الأنف من قبل ، والذين تعرضوا لضربة في منطقة الأنف ، والذين يعانون من التهاب متكرر في العين. يمكن رؤية الانسداد من جانب واحد أو في كلتا العينين.
ما هي النتائج السريرية في حالة انسداد القناة الدمعية؟
في حالة انسداد القناة الدمعية ، يلاحظ في الصباح سقي ونخر واحمرار في العين والتصاق على الجفون. السبب الرئيسي لهذه الشكاوى هو تراكم الدموع في كيس الدموع والتسبب في حدوث عدوى. لا ينبغي أن ننسى أنه قد يكون هناك انسداد في بداية القناة ، خاصة في المرضى الذين لا يوجد لديهم أي ثقب ، فقط يسيل في العين. تكمن أهمية ذلك في أن العلاج يتغير وفقًا للانسدادات في أجزاء مختلفة من القناة. في حالات العدوى المتقدمة عند البالغين ، يمكن رؤية حالات مثل التورم حول العين (التهاب النسيج الخلوي المسبق) ، وإفرازات الالتهاب بالضغط على مستوى الكيس.
ما هو علاج انسداد القناة الدمعية؟
في حالات الانسداد الخلقي للقناة الدمعية ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب منع العدوى بالأدوية. بعد الشفاء من العدوى ، يكون العلاج بالتدليك هو الخيار الأول حتى يبلغ الطفل من العمر 9-12 شهرًا. مع هذا العلاج ، يتم فتح 90٪ من انسداد القناة الخلقية. عندما يبلغ الطفل عامًا واحدًا ، إذا كانت القناة لا تزال مسدودة ، فيجب القيام بالتحقيق. وتتم هذه العملية بثقب الغشاء وفتح القناة باستخدام أدوات خاصة تحت تأثير التخدير الخفيف. في حالة الفشل ، يمكن تكرار هذه العملية مرة أخرى. إذا استمر الانسداد على الرغم من إجرائه مرتين ، فيجب إجراء تنبيب السيليكون. في هذه العملية ، يتم وضع أنبوب سيليكون خاص في القناة الدمعية ، ويتم إزالة الأنبوب بعد 2-3 أشهر. في المرضى الذين لم يتحسنوا بهذه العلاجات في أول 4-5 سنوات ، يجب إنشاء قناة جديدة بالجراحة كملاذ أخير.
العلاج الوحيد لانسداد القناة الدمعية في المرضى البالغين هو إنشاء قناة جديدة بإجراء جراحي يسمى فغر كيس الدمع. يتم إجراء هذه العملية تحت تأثير التخدير العام وتستغرق حوالي 30-45 دقيقة. نسبة نجاح هذه الجراحة ، والتي يتم إجراؤها عن طريق شق دقيق من المنطقة التي يلتقي فيها الأنف والعين ، تزيد عن 90٪. يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم. لسوء الحظ ، فإن فرصة النجاح أقل في إجراءات الليزر أو الأنف.